Dernière mise à jour le 01/06/2026
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ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon
Fiche info
Résumé des caractéristiques du produit
Notice
Bon usage
remboursable
sur ordonnance uniquement
Date de l'autorisation : 08/08/1991
Indications thérapeutiques
Indications thérapeutiques
#top
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Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens pour usage systémique, céphalosporines de deuxième génération - code ATC : J01DC02.
ZINNAT est un antibiotique utilisé chez l’adulte et l’enfant. Il agit en détruisant les bactéries responsables d’infections. Il appartient à une famille de médicaments appelés céphalosporines.
ZINNAT est utilisé pour traiter les infections :
· de la gorge ;
· des sinus ;
· de l'oreille moyenne ;
· des poumons ou des bronches ;
· des voies urinaires ;
· de la peau et des tissus mous.
ZINNAT peut également être utilisé :
· pour traiter la maladie de Lyme (une infection transmise par des parasites appelés tiques).
Votre médecin pourra effectuer des tests afin d’identifier le type de bactérie responsable de votre infection et contrôler pendant votre traitement si la bactérie est sensible à ZINNAT.
Groupe(s) générique(s)
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Ce médicament n'appartient à aucun groupe générique
Composition en
substances actives
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Granulés ( Composition pour 5 ml de suspension reconstituée ) céfuroxime 125 mg sous forme de : céfuroxime axétil 150 mg
Présentations #top
Redirection vers le haut de page > 1 flacon en verre jaune(brun) de 40 ml de suspension buvable reconstituée avec seringue doseuse pour administration orale de 5 ml
Code CIP : 334 032-8 ou 34009 334 032 8 7
Déclaration d'arrêt de commercialisation : 26/12/2025
Cette présentation n'est pas agréée aux collectivités (/glossaire#agrement-aux-collectivites)
En pharmacie de ville :
Prix hors honoraire de dispensation : 5,03 EUR
Honoraire de dispensation (/glossaire#honoraire-de-dispensation) : 1,02 EUR
Prix honoraire compris : 6,05 EUR
Taux de remboursement :65%
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> 1 flacon en verre jaune(brun) de 50 ml de suspension buvable reconstituée avec seringue doseuse pour administration orale de 5 ml
Code CIP : 334 033-4 ou 34009 334 033 4 8
Déclaration de commercialisation : 01/04/2026
Cette présentation est agréée aux collectivités (/glossaire#agrement-aux-collectivites)
En pharmacie de ville :
Prix hors honoraire de dispensation : 5,03 EUR
Honoraire de dispensation (/glossaire#honoraire-de-dispensation) : 1,02 EUR
Prix honoraire compris : 6,05 EUR
Taux de remboursement :65 %
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> 1 flacon en verre jaune(brun) de 80 ml de suspension buvable reconstituée avec seringue doseuse pour administration orale de 5 ml
Code CIP : 334 035-7 ou 34009 334 035 7 7
Déclaration d'arrêt de commercialisation : 23/01/2026
Cette présentation n'est pas agréée aux collectivités (/glossaire#agrement-aux-collectivites)
En pharmacie de ville :
Prix hors honoraire de dispensation : 8,99 EUR
Honoraire de dispensation (/glossaire#honoraire-de-dispensation) : 1,02 EUR
Prix honoraire compris : 10,01 EUR
Taux de remboursement :65%
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> 1 flacon en verre jaune(brun) de 100 ml de suspension buvable reconstituée avec seringue doseuse pour administration orale de 5 ml
Code CIP : 334 036-3 ou 34009 334 036 3 8
Déclaration de commercialisation : 30/03/2026
Cette présentation est agréée aux collectivités (/glossaire#agrement-aux-collectivites)
En pharmacie de ville :
Prix hors honoraire de dispensation : 8,99 EUR
Honoraire de dispensation (/glossaire#honoraire-de-dispensation) : 1,02 EUR
Prix honoraire compris : 10,01 EUR
Taux de remboursement :65 %
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Documents de bon usage du médicament #top
Redirection vers le haut de page Choix et durée de l'antibiothérapie : Rhinopharyngite aiguë l’adulte Auteur : Haute autorité de santé
Type : Fiche mémo
Date de mise à jour :Mai 2025
Choix et durée de l'antibiothérapie : Otite moyenne aiguë purulente de l’adulte Auteur : Haute autorité de santé
Type : Fiche mémo
Date de mise à jour :Mai 2025
Choix et durée de l'antibiothérapie : Sinusite de l'adulte Auteur : Haute autorité de santé
Type : Fiche mémo
Date de mise à jour :Mai 2025
Choix et durées d'antibiothérapies : Angine aiguë de l’adulte Auteur : Haute autorité de santé
Type : Fiche mémo
Date de mise à jour :Mai 2025
Service médical rendu (SMR (/glossaire#SMR)) #top
Cliquez ici pour accéder au glossaire sur le SMR Redirection vers le haut de page Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence.
Cet avis est consultable à partir du lien `Avis du jj/mm/aaaa` ou encore sur demande auprès de la HAS (plus d'informations dans l'aide (/aide#comment-acceder-a-avis-de-la-commission-de-la-transparence)). Les avis et synthèses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.
Redirection à la page d'aide
Valeur du SMR Avis Motif de l'évaluation Résumé de l'avis
Important Avis du 27/08/2025 Lien vers l'avis complet de la commission de la transparence du 27/08/2025 - nouvelle fenêtre vers le site de la HAS Inscription (CT) Le service médical rendu par ZINNAT 125 mg/ 5 ml ENFANTS et NOURRISSONS (céfuroxime) reste important dans les indications suivantes :
• otites moyennes aiguës.
• angines documentées à streptocoque A ß-hémolytique.
Insuffisant Avis du 27/08/2025 Lien vers l'avis complet de la commission de la transparence du 27/08/2025 - nouvelle fenêtre vers le site de la HAS Inscription (CT) Le service médical rendu par ZINNAT 125 mg/ 5 ml ENFANTS et NOURRISSONS (céfuroxime) est insuffisant dans les infections respiratoires basses.
Important Avis du 06/01/2016 Lien vers l'avis complet de la commission de la transparence du 06/01/2016 - nouvelle fenêtre vers le site de la HAS Renouvellement d'inscription (CT) Le service médical rendu par les spécialités ZINNAT reste important dans les indications suivantes :
• Otites moyennes aiguës.
• Angines documentées à streptocoque A ß-hémolytique.
• Sinusites.
• Exacerbations des bronchopneumopathies chroniques obstructives, en particulier lors de poussées itératives ou chez les sujets à risque.
• Pneumonies communautaires pour la forme injectable uniquement.
Insuffisant Avis du 06/01/2016 Lien vers l'avis complet de la commission de la transparence du 06/01/2016 - nouvelle fenêtre vers le site de la HAS Renouvellement d'inscription (CT) Le service médical rendu par les spécialités ZINNAT reste insuffisant dans les indications :
• Pneumonies communautaires pour les formes orales.
• Bronchites aiguës.
Amélioration du service médical rendu (ASMR (/glossaire#asmr)) #top Cliquez ici pour accéder au glossaire sur l'ASMR Redirection vers le haut de page
Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence.
Cet avis est consultable à partir du lien `Avis du jj/mm/aaaa` ou encore sur demande auprés de la HAS (plus d'informations dans l'aide (/aide#comment-acceder-a-avis-de-la-commission-de-la-transparence)). Les avis et synthéses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.
Redirection vers la page aide
Valeur de l'ASMR Avis Motif de l'évaluation Résumé de l'avis
V (Inexistant) Avis du 27/08/2025 Lien vers l'avis complet de la commission de la transparence du 27/08/2025 - nouvelle fenêtre vers le site de la HAS Inscription (CT) Cette nouvelle présentation n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à aux présentations déjà inscrites.
Autres informations #top Redirection vers le haut de page
Titulaire de l'autorisation : SANDOZ
Conditions de prescription et de délivrance : liste I (/glossaire#liste-I-et-II) Aller au glossaire
Statut de l'autorisation : Valide
Type de procédure : Procédure de reconnaissance mutuelle
Code CIS : 6 106 806 9
Sommaire du résumé des caractéristiques du produit
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT (#1._DENOMINATION_DU_MEDICAMENT)
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE (#2._COMPOSITION_QUALITATIVE_ET_QUANTITATIVE)
3. FORME PHARMACEUTIQUE (#3._FORME_PHARMACEUTIQUE)
4. DONNEES CLINIQUES (#4._DONNEES_CLINIQUES)
4.1. Indications thérapeutiques (#4.1._Indications_thérapeutiques)
4.2. Posologie et mode d'administration (#4.2._Posologie_et_mode_d_administration)
4.3. Contre-indications (#4.3._Contre-indications)
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi (#4.4._Mises_en_garde_spéciales_et_précautions_d_emploi)
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions (#4.5._Interactions_avec_d_autres_médicaments_et_autres_formes_d_interactions)
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement (#4.6._Fertilité,_grossesse_et_allaitement)
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines (#4.7._Effets_sur_l_aptitude_à_conduire_des_véhicules_et_à_utiliser_des_machines)
4.8. Effets indésirables (#4.8._Effets_indésirables)
4.9. Surdosage (#4.9._Surdosage)
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES (#5._PROPRIETES_PHARMACOLOGIQUES)
5.1. Propriétés pharmacodynamiques (#5.1._Propriétés_pharmacodynamiques)
5.2. Propriétés pharmacocinétiques (#5.2._Propriétés_pharmacocinétiques)
5.3. Données de sécurité préclinique (#5.3._Données_de_sécurité_préclinique)
6. DONNEES PHARMACEUTIQUES (#6._DONNEES_PHARMACEUTIQUES)
6.1. Liste des excipients (#6.1._Liste_des_excipients)
6.2. Incompatibilités (#6.2._Incompatibilités)
6.3. Durée de conservation (#6.3._Durée_de_conservation)
6.4. Précautions particulières de conservation (#6.4._Précautions_particulières_de_conservation)
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur (#6.5._Nature_et_contenu_de_l_emballage_extérieur_)
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation (#6.6._Précautions_particulières_d_élimination_et_de_manipulation)
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE (#7._TITULAIRE_DE_L’AUTORISATION_DE_MISE_SUR_LE_MARCHE)
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE (#8._NUMERO(S)_D’AUTORISATION_DE_MISE_SUR_LE_MARCHE)
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION (#9._DATE_DE_PREMIERE_AUTORISATION/DE_RENOUVELLEMENT_DE_L’AUTORISATION)
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE (#10._DATE_DE_MISE_A_JOUR_DU_TEXTE)
11. DOSIMETRIE (#11._DOSIMETRIE)
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES (#12._INSTRUCTIONS_POUR_LA_PREPARATION_DES_RADIOPHARMACEUTIQUES)
Résumé des Caractéristiques du Produit
ANSM - Mis à jour le : 20/02/2026
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT #top
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ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE #top
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Céfuroxime axétil............................................................................................................ 150,00 mg
Quantité correspondant à céfuroxime............................................................................... 125,00 mg
Pour 5 ml de suspension reconstituée
Excipients à effet notoire :
Une dose de 5 ml de suspension buvable contient 0,021 g d’aspartam (E951), 3,1 g de saccharose, 6 mg de propylèneglycol (E1520) et 4,5 mg d’alcool benzylique (E1519).
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE #top
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Granulés pour suspension buvable.
Granulés blanc à blanc-cassé.
4. DONNEES CLINIQUES #top
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4.1. Indications thérapeutiques
ZINNAT est indiqué dans le traitement des infections suivantes chez l’adulte et chez l’enfant à partir de 3 mois (voir rubriques 4.4 et 5.1).
· Angine et pharyngite aiguës à streptocoque.
· Sinusite bactérienne aiguë.
· Otite moyenne aiguë.
· Exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive.
· Cystite.
· Pyélonéphrite.
· Infections non compliquées de la peau et des tissus mous.
· Traitement de la maladie de Lyme à un stade précoce.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.
4.2. Posologie et mode d'administration
Posologie
La durée habituelle du traitement est de sept jours (peut varier de cinq à dix jours). La dose de céfuroxime sélectionnée pour traiter une infection individuelle doit prendre en compte :
· les agents pathogènes attendus et leur sensibilité probable au céfuroxime axétil ;
· la gravité et le site de l'infection ;
· l'âge, le poids et la fonction rénale du patient, comme indiqué ci-dessous.
La durée du traitement doit être déterminée par le type d'infection et la réponse du patient et ne doit généralement pas être supérieure à la durée recommandée.
Tableau 1 : Adultes et enfants ( ³ 40 kg)
Indication
Dose à administrer
Angine et pharyngite aiguës, sinusite bactérienne aiguë
250 mg deux fois par jour
Otite moyenne aiguë
500 mg deux fois par jour
Exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive
500 mg deux fois par jour
Cystite
250 mg deux fois par jour
Pyélonéphrite
250 mg deux fois par jour
Infections non compliquées de la peau et des tissus mous
250 mg deux fois par jour
Maladie de Lyme
500 mg deux fois par jour pendant 14 jours (peut varier de 10 à 21 jours)
Tableau 2 : Enfants ( (voir également Tableaux 3 et 4)
Indication
Posologie
Angine et pharyngite aiguës
10 mg/kg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 250 mg deux fois par jour
Otite moyenne aiguë
15 mg/kg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 250 mg deux fois par jour
Sinusite bactérienne aiguë
10 mg/kg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 250 mg deux fois par jour
Cystite
15 mg/kg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 250 mg deux fois par jour
Pyélonéphrite
15 mg/kg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 250 mg deux fois par jour pendant 10 à 14 jours
Infections non compliquées de la peau et des tissus mous
15 mg/kg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 250 mg deux fois par jour
Maladie de Lyme
15 mg/kg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 250 mg deux fois par jour pendant 14 jours (entre 10 et 21 jours)
Il n’y a pas de données sur l’utilisation de ZINNAT chez les enfants âgés de moins de 3 mois.
Chez le nourrisson (à partir de 3 mois) et l’enfant pesant moins de 40 kg, il peut être préférable d’adapter la dose en fonction du poids.
Les comprimés de céfuroxime axétil et les granulés de céfuroxime axétil pour suspension buvable ne sont pas bioéquivalents et ne sont pas substituables sur une base comparative milligramme par milligramme (voir rubrique 5.2).
Afin d’améliorer l’observance et la précision de la dose chez les très jeunes enfants, une seringue doseuse pour administration orale est fournie avec un flacon multi-doses.
En cas de nécessité, la seringue doseuse pour administration orale peut aussi être utilisée chez les enfants plus âgés (se référer aux tableaux sur les posologies ci-dessous).
Pour une posologie de 10mg/kg, la quantité de ml à administrer chez un enfant de « Poids » kg avec la suspension buvable 125 mg/5 ml, est de : (10 x Poids de l’enfant en kg x 5) /125.
Quelques exemples de doses calculées pour l’utilisation de la seringue doseuse pédiatrique pour administration orale exprimées en ml ou en mg sur la base du poids corporel de l'enfant en kg sont présentés dans le tableau ci-dessous.
Tableau 3 : Posologie de 10 mg/kg/prise (avec l’utilisation de la seringue doseuse pédiatrique pour administration orale)
Poids de l’enfant (kg)
Dose (en mg) à administrer deux fois par jour
Volume de suspension buvable par dose (en ml) à administrer deux fois par jour avec la présentation 125 mg/5 ml
4
40
1,6
6
60
2,4
8
80
3,2
10
100
4,0
12
120
4,8
14
140
5,6
Pour une posologie de 15mg/kg, la quantité de ml à administrer chez un enfant de « Poids » kg avec la suspension buvable 125 mg/5 ml, est de : (15 x Poids de l’enfant en kg x 5) /125.
Quelques exemples de doses calculées pour la seringue doseuse pédiatrique pour administration orale exprimée en ml ou en mg sur la base du poids corporel de l'enfant en kg sont exposés dans le tableau ci-dessous.
Tableau 4 : Posologie de 15 mg/kg/prise (avec l’utilisation de la seringue doseuse pédiatrique pour administration orale)
Poids de l’enfant (kg)
Dose (en mg) à administrer deux fois par jour
Volume de suspension buvable par dose (en ml) à administrer deux fois par jour avec la présentation 125 mg/5 ml
4
60
2,4
6
90
3,6
8
120
4,8
10
150
6,0
12
180
7,2
14
210
8,4
Insuffisance rénale
La sécurité et l’efficacité du céfuroxime axétil chez les patients ayant une insuffisance rénale n’ont pas été établies.
La céfuroxime est principalement éliminée par les reins. Chez les patients ayant une insuffisance rénale, il est recommandé de réduire la posologie de la céfuroxime afin de compenser une élimination plus lente. La céfuroxime est éliminée efficacement par dialyse.
Tableau 5 : Doses recommandées de ZINNAT en cas d’insuffisance rénale
Clairance de la créatinine
T1/2 (heures)
Doses recommandées
≥ 30 ml/min/1,73 m 2
1,4 - 2,4
Aucun ajustement de la posologie nécessaire (dose standard de 125 mg à 500 mg administrée deux fois par jour)
10 à 29 ml/min/1,73 m 2
4,6
Dose individuelle standard administrée toutes les 24 heures
2
16,8
Dose individuelle standard administrée toutes les 48 heures
Pendant l'hémodialyse
2 - 4
Une dose individuelle standard supplémentaire unique doit être administrée à la fin de chaque dialyse.
Insuffisance hépatique
Aucune donnée n'est disponible chez les patients ayant une insuffisance hépatique. La céfuroxime étant principalement éliminée par les reins, une altération de la fonction hépatique ne devrait pas modifier la pharmacocinétique de la céfuroxime.
Mode d’administration
Voie orale.
Pour une absorption optimale, la suspension de céfuroxime axétil doit être prise avec des aliments.
Pour les instructions concernant la reconstitution du médicament avant administration, voir la rubrique 6.6.
D'autres présentations sont disponibles, selon le dosage.
4.3. Contre-indications
Hypersensibilité à la céfuroxime ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
Patients ayant une hypersensibilité connue aux antibiotiques de la famille des céphalosporines.
Antécédents d'hypersensibilité sévère (par exemple, réaction anaphylactique) à tout autre type d'agent antibactérien de la famille des bêta-lactamines (pénicillines, monobactames et carbapénèmes).
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Réactions d’hypersensibilité
Les patients ayant déjà présenté une réaction allergique à des pénicillines ou à d’autres antibiotiques de la famille des bêta-lactamines doivent faire l’objet d’une attention particulière en raison d'un risque de sensibilité croisée. Comme avec tous les antibiotiques de la famille des bêta-lactamines, des réactions d'hypersensibilité graves et parfois fatales ont été rapportées. Des cas de réactions d'hypersensibilité ayant évolué vers un syndrome de Kounis (artériospasme coronarien allergique aigu pouvant entraîner un infarctus du myocarde) ont été rapportés (voir rubrique 4.8). En cas de survenue de réactions sévères d'hypersensibilité, le traitement par céfuroxime doit être immédiatement arrêté et des mesures d'urgence adaptées doivent être instaurées.
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de vérifier si le patient a des antécédents de réactions sévères d'hypersensibilité à la céfuroxime, à d'autres antibiotiques de la famille des céphalosporines ou à des bêta-lactamines. La prudence s'impose en cas d'administration de céfuroxime chez des patients ayant des antécédents d'hypersensibilité non sévère à d'autres antibiotiques de la famille des bêta-lactamines.
Réactions indésirables cutanées sévères (SCARS)
Réactions indésirables cutanées sévères comprenant : Syndrome de Stevens-Johnson (SJS), syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique (NET)) et réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS), pouvant mettre en jeu le pronostic vital ou entraîner le décès, ont été rapportées en lien avec un traitement par céfuroxime (voir rubrique 4.8).
Au moment de la prescription, les patients doivent être informés des signes et symptômes et être étroitement surveillés pour détecter toute réaction cutanée. Si des signes et symptômes évocateurs de ces réactions apparaissent, la céfuroxime doit être immédiatement arrêtée et un traitement alternatif doit être envisagé. Si le patient a développé une réaction grave telle qu’un Syndrome de Stevens-Johnson, un syndrome de Lyell ou DRESS avec l'utilisation de la céfuroxime, le traitement avec de la céfuroxime ne devra jamais être repris chez ce patient.
Réaction de Jarisch-Herxheimer
La réaction de Jarisch-Herxheimer a été observée à la suite d’un traitement de la maladie de Lyme par le céfuroxime axétil. Cette réaction résulte directement de l’activité bactéricide du céfuroxime axétil sur la bactérie responsable de la maladie de Lyme, le spirochète Borrelia burgdorferi. Il convient de rassurer les patients en les informant qu’il s’agit d’une conséquence fréquente et habituellement spontanément résolutive d’un traitement par antibiotique de la maladie de Lyme (voir rubrique 4.8).
Prolifération de micro-organismes non sensibles
Comme avec d'autres antibiotiques, l’utilisation du céfuroxime axétil peut entraîner la prolifération de Candida. Une utilisation prolongée peut également entraîner la prolifération d’autres micro-organismes non sensibles (par exemple, entérocoques et Clostridi oides difficile ), pouvant nécessiter l’interruption du traitement (voir rubrique 4.8).
Des cas de colite pseudomembraneuse associée aux antibiotiques, avec une sévérité pouvant aller de légère à menaçant le pronostic vital, ont été rapportés avec presque tous les agents antibactériens, y compris la céfuroxime.
Ce diagnostic doit être envisagé chez des patients présentant des diarrhées pendant ou après un traitement par céfuroxime (voir rubrique 4.8). L’arrêt du traitement par céfuroxime et l’administration d’un traitement spécifique contre Clostridi oides difficile doivent être envisagés. Les médicaments inhibant le péristaltisme intestinal ne doivent pas être administrés (voir rubrique 4.8).
Interférence avec les tests diagnostiques
La positivité du test de Coombs observée à la suite de l’utilisation de céfuroxime peut interférer avec les tests de compatibilité sanguine (voir rubrique 4.8).
Etant donné qu’un résultat faussement négatif peut se produire lors des tests utilisant le ferricyanure, il est recommandé d’utiliser la méthode à la glucose oxydase ou à l’hexokinase pour le dosage du taux sanguin/plasmatique de glucose chez les patients recevant du céfuroxime axétil.
Informations importantes concernant des excipients
Ce médicament contient 0,021 g d’aspartam (E951) par dose de 5 ml de suspension buvable reconstituée. L’aspartam est une source de phénylalanine. Ce médicament doit ainsi être utilisé avec prudence chez les patients atteints de phénylcétonurie.
Ce médicament contient 3,1 g de saccharose par dose de 5 ml de suspension buvable reconstituée. Les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
La teneur en saccharose de la suspension de céfuroxime axétil doit être prise en compte lors d’un traitement chez des patients diabétiques, et des conseils appropriés doivent leur être prodigués.
Ce médicament contient 6 mg de propylèneglycol (E1520) par dose de 5 ml de suspension buvable reconstituée.
Ce médicament contient 4,5 mg d’alcool benzylique (E1519) par dose de 5 ml de suspension buvable reconstituée. L’alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques. L'alcool benzylique doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, ou chez les patientes enceintes ou qui allaitent, en raison du risque d'accumulation et de toxicité (acidose métabolique). Des volumes élevés d'alcool benzylique doivent être utilisés avec prudence et seulement si nécessaire, en particulier chez les sujets présentant une insuffisance hépatique ou rénale en raison du risque d'accumulation. En outre, l'utilisation de la suspension de céfuroxime axétil pendant plus d'une semaine chez les jeunes enfants (moins de 3 ans) doit être évitée, sauf en cas de nécessité clinique, en raison du risque d'accumulation.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Les médicaments réduisant l’acidité gastrique peuvent entraîner une diminution de la biodisponibilité du céfuroxime axétil, comparée à celle observée à jeun et ont tendance à annuler l'amélioration de l’absorption obtenue après la prise de nourriture.
La céfuroxime est éliminée par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. L’utilisation concomitante de probénécide est déconseillée. L’administration concomitante de probénécide augmente significativement le pic de concentration, l’aire sous la courbe des concentrations sériques en fonction du temps et la demi-vie d'élimination de la céfuroxime.
L’utilisation concomitante d’anticoagulants oraux peut entraîner une augmentation de l’« International Normalized Ratio » - Rapport international normalisé (INR).
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les données sur l’utilisation de la céfuroxime chez la femme enceinte sont limitées. Les études effectuées chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effets délétères sur la gestation, le développement embryonnaire ou fœtal, la parturition ou le développement post-natal. ZINNAT ne doit être prescrit chez la femme enceinte que si le bénéfice est supérieur au risque.
Allaitement
La céfuroxime est faiblement excrétée dans le lait maternel. La survenue d'effets indésirables aux doses thérapeutiques n’est pas attendue, bien qu’un risque de diarrhée et d’infection fongique des muqueuses ne puisse être exclu. Ces effets indésirables peuvent nécessiter l’arrêt de l’allaitement. La possibilité d’une sensibilisation doit être prise en compte. L’utilisation de la céfuroxime au cours de l’allaitement ne doit être envisagée qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque par un médecin.
Fertilité
Aucune donnée n'est disponible concernant les effets du céfuroxime axétil sur la fertilité chez l’Homme. Les études sur la reproduction chez l’animal n’ont pas montré d’effet sur la fertilité.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Aucune étude sur les effets de la céfuroxime sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’a été réalisée. Toutefois, ce médicament pouvant provoquer des sensations vertigineuses, il convient de recommander aux patients d'être prudents lors de la conduite de véhicules ou de l’utilisation de machines.
4.8. Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquents sont la prolifération de Candida, l’éosinophilie, les céphalées, les sensations vertigineuses, les troubles gastro-intestinaux et l’élévation transitoire des enzymes hépatiques.
Les catégories de fréquence attribuées aux effets indésirables ci-dessous sont, pour la plupart des effets, des estimations en raison de l’absence de données appropriées (par exemple, issues d’études cliniques contrôlées versus placebo) pour le calcul des incidences. De plus, l’incidence des effets indésirables associés au céfuroxime axétil peut varier en fonction de l’indication.
Des données issues d’essais cliniques à grande échelle ont été utilisées pour déterminer la fréquence des effets indésirables de très fréquents à rares. Les fréquences attribuées à tous les autres effets indésirables (c’est-à-dire ceux survenant à une fréquence versus placebo n'étaient pas disponibles. Lorsque les incidences ont été calculées à partir de données issues des essais cliniques, elles étaient basées sur les effets indésirables jugés liés au traitement (sur la base de l’évaluation réalisée par l’investigateur). Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.
Les effets indésirables liés au traitement, quel que soit leur grade, sont listés ci-dessous par classe de système d'organe, par fréquence et par sévérité. La convention suivante a été utilisée pour la classification des fréquences : très fréquent ³ 1/10 ; fréquent ³ 1/100 à ³ 1/1 000 à ³ 1/10 000 à
Classe de système d’organe
Fréquent
Peu fréquent
Fréquence indéterminée
Infections et infestations
Prolifération de Candida
Prolifération de Clostridi oides difficile
Affections hématologiques et du système lymphatique
Eosinophilie
Test de Coombs positif, thrombocytopénie, leucopénie (parfois sévères)
Anémie hémolytique
Affections cardiaques
Syndrome de Kounis
Affections du système immunitaire
Fièvre d’origine médicamenteuse, maladie sérique, anaphylaxie, réaction de Jarisch-Herxheimer
Affections du système nerveux
Céphalées, sensations vertigineuses
Affections gastro-intestinales
Diarrhées,
nausées,
douleurs abdominales
Vomissements
Colite pseudomembraneuse (voir rubrique 4.4)
Affections hépatobiliaires
Elévation transitoire du taux des enzymes hépatiques
Ictère (essentiellement ictère cholestatique), hépatite
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Eruptions cutanées
Urticaire, prurit, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique toxique (nécrose exanthématique) ( voir Affections du système immunitaire ), œdème angioneurotique, réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS)
Description des effets indésirables sélectionnés
Les antibiotiques de la classe des céphalosporines ont tendance à être absorbés à la surface des membranes des globules rouges et à réagir avec des anticorps dirigés contre le médicament, conduisant alors à un test de Coombs positif (pouvant interférer avec les tests de compatibilité sanguine) et dans de très rares cas, à une anémie hémolytique.
Une élévation transitoire du taux sérique des enzymes hépatiques a été observée et était habituellement réversible.
Population pédiatrique
Le profil de sécurité du céfuroxime axétil chez l’enfant est conforme à celui de l’adulte.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :
4.9. Surdosage
Un surdosage peut entraîner des séquelles neurologiques, incluant une encéphalopathie, des convulsions et un coma. Les symptômes d’un surdosage peuvent survenir si la posologie n’est pas réduite de manière appropriée chez des patients ayant une altération de la fonction rénale (voir rubriques 4.2 et 4.4).
Les taux sériques de céfuroxime peuvent être réduits par hémodialyse et par dialyse péritonéale.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES #top
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5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens pour usage systémique, céphalosporines de deuxième génération, code ATC : J01DC02.
Mécanisme d’action
Le céfuroxime axétil est hydrolysé par des enzymes estérases en un antibiotique actif, la céfuroxime.
La céfuroxime inhibe la synthèse de la paroi bactérienne consécutive à sa fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP). Cela entraîne l’interruption de la biosynthèse de la paroi cellulaire (peptidoglycanes) de la bactérie, ce qui provoque la lyse et la mort de celle-ci.
Mécanisme de résistance
La résistance bactérienne à la céfuroxime peut être due à un ou plusieurs des mécanismes suivants :
· hydrolyse par des bêta-lactamases incluant (mais non limité à) des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et par les enzymes AmpC pouvant être induites ou subir une dérépression stable chez certaines espèces bactériennes aérobies à Gram négatif ;
· affinité réduite des protéines de liaison aux pénicillines pour la céfuroxime ;
· imperméabilité de la membrane externe, limitant l’accès de la céfuroxime aux protéines de liaison aux pénicillines dans les bactéries à Gram négatif ;
· pompes d’efflux bactériennes.
Les bactéries ayant une résistance acquise à d'autres céphalosporines injectables sont susceptibles d'être résistantes à la céfuroxime.
En fonction du mécanisme de résistance, les bactéries avec une résistance acquise aux pénicillines peuvent présenter une sensibilité réduite ou une résistance à la céfuroxime.
Concentrations critiques du céfuroxime axétil
Les valeurs critiques des concentrations minimales inhibitrices (CMI) établies par "l’European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing" (EUCAST) version 13, en vigueur à partir du 1 er janvier 2023, sont les suivantes :
Micro-organisme
Concentrations critiques de sensibilité (mg/l)
S £
R >
Entérobactéries 1, 2
8
8
Staphylococcus spp.
Remarque 3
Remarque 3
Streptococcus des groupes A, B, C et G
Remarque 4
Remarque 4
Streptococcus pneumoniae
0,25
0,25
Haemophilus influenzae
0,001
1
Moraxella catarrhalis
0,001
4
1 Les valeurs critiques des céphalosporines pour les entérobactéries permettront de détecter tout mécanisme de résistance associé à un effet important sur le plan clinique (y compris les BLSE et les enzymes AmpC à médiation plasmidique). Certains isolats produisant des bêta-lactamases sont sensibles aux céphalosporines de 3 ème ou 4 ème génération à ces valeurs critiques et doivent être rapportés comme tels, c’est-à-dire que la présence ou l’absence d’une BLSE n’interfère pas sur la catégorisation de l’isolat clinique. La détection et la caractérisation d’une BLSE sont recommandées à des fins de santé publique et de contrôle des infections.
2 Infections non compliquées du tractus urinaire uniquement, E. coli, Klebsiella spp. (sauf K. aerogenes ), Raoultella spp. et P. mirabilis.
3 La sensibilité des staphylocoques aux céphalosporines est déduite de la sensibilité à la céfoxitine, excepté pour le céfixime, la ceftazidime, le ceftazidime-avibactam, le ceftibutène et le ceftozolane-tazobactam, pour lesquels il n’existe pas de valeurs critiques et qu’il convient de ne pas utiliser pour des infections à staphylocoques. Pour les substances administrées par voie orale, il faut veiller à obtenir une exposition suffisante au site de l’infection. Si le céfotaxime et la ceftriaxone sont déclarés pour les staphylocoques sensibles à la méthicilline, ils doivent être déclarés « Sensible, exposition accrue » (I). Certains S. aureus résistants à la méthicilline sont sensibles à la ceftaroline et au ceftobiprole.
4 La sensibilité des streptocoques des groupes A, B, C et G aux céphalosporines est déduite de la sensibilité à la benzylpénicilline.
Une concentration minimale inhibitrice (CMI) avec un commentaire mais sans catégorie S ou R associée peut être rapportée.
S = sensible, doses standard ; I = intermédiaire, exposition accrue ; R = résistant
Sensibilité microbiologique
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la zone géographique et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations locales concernant les résistances, en particulier pour le traitement d’infections sévères.
L'avis d'un expert peut s'avérer nécessaire lorsque le niveau de prévalence locale de la résistance est tel que l’intérêt du céfuroxime axétil dans au moins certains types d'infections s’avère discutable.
La céfuroxime est habituellement active contre les micro-organismes suivants in vitro.
Espèces habituellement sensibles
Aérobies à Gram positif :
Staphylococcus aureus (sensible à la méticilline)*
Staphylococcus à coagulase négative (sensible à la méticilline)
Streptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Aérobies à Gram négatif :
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Moraxella catarrhalis
Spirochètes :
Borrelia burgdorferi
Espèces inconstamment sensibles
Aérobies à Gram positif :
Streptococcus pneumoniae
Aérobies à Gram négatif :
Citrobacter freundii
Klebsiella aerogenes
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Proteus spp. (autre que P. vulgaris )
Providencia spp.
Anaérobies à Gram positif :
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.
Anaérobies à Gram négatif :
Fusobacterium spp.
Bacteroides spp.
Espèces naturellement résistantes
Aérobies à Gram positif :
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Aérobies à Gram négatif :
Acinetobacter spp.
Campylobacter spp.
Morganella morganii
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
Anaérobies à Gram négatif :
Bacteroides fragilis
Autres :
Chlamydia spp.
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
* Tous les S. aureus résistants à la méticilline sont résistants à la céfuroxime.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Absorption
Après une administration orale, le céfuroxime axétil est absorbé dans le tractus gastro-intestinal et rapidement hydrolysé dans la muqueuse intestinale et le sang pour ensuite libérer la céfuroxime dans la circulation sanguine. L’absorption est optimale lors d’une administration rapidement après un repas.
Après administration de comprimés de céfuroxime axétil avec des aliments, les taux des pics sériques (2,1 µg/ml pour une dose de 125 mg, 4,1 µg/ml pour une dose de 250 mg, 7,0 µg/ml pour une dose de 500 mg et 13,6 µg/ml pour une dose de 1 000 mg) sont obtenus environ 2 à 3 heures après la prise. La vitesse d’absorption de la céfuroxime sous forme de suspension est réduite par rapport aux comprimés, ce qui induit des pics sériques plus faibles et plus tardifs ainsi qu’une biodisponibilité systémique réduite (de 4 à 17 % inférieure). La suspension buvable de céfuroxime axétil n’est pas bioéquivalente aux comprimés de céfuroxime axétil chez l’adulte sain et n’est donc pas substituable sur une base comparative milligramme par milligramme (voir rubrique 4.2). La pharmacocinétique de la céfuroxime est linéaire dans l’intervalle posologique oral de 125 à 1 000 mg. Aucune accumulation de céfuroxime n'est apparue après une administration orale répétée de doses allant de 250 à 500 mg.
Distribution
En fonction de la méthodologie utilisée, un taux de liaison aux protéines de 33 à 50 % a été observé. Après administration d'une dose unique de céfuroxime axétil sous forme d’un comprimé de 500 mg chez 12 volontaires sains, le volume apparent de distribution était de 50 l (coefficient de variation (CV) % = 28 %). Des concentrations de céfuroxime supérieures aux concentrations minimales inhibitrices pour les organismes pathogènes fréquemment en cause peuvent être atteintes dans les amygdales, le tissu sinusal, la muqueuse bronchique, les os, les liquides pleural, articulaire, synovial et interstitiel, la bile, les expectorations/crachats et l’humeur aqueuse. La céfuroxime traverse la barrière hémato-encéphalique en cas d’inflammation des méninges.
Biotransformation
La céfuroxime n’est pas métabolisée.
Élimination
La demi-vie sérique se situe entre 1 et 1,5 heures. La céfuroxime est éliminée par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. La clairance rénale est d’environ 125 à 148 ml/min/1,73 m2.
Populations particulières de patients
Sexe
Aucune différence au niveau de la pharmacocinétique de la céfuroxime n’a été observée entre les hommes et les femmes.
Sujets âgés
Aucune précaution particulière n’est nécessaire chez les patients âgés ayant une fonction rénale normale à des posologies allant jusqu'à la posologie maximale normale de 1 g par jour. Les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir une diminution de la fonction rénale. Par conséquent, la posologie doit être adaptée selon la fonction rénale du sujet âgé (voir rubrique 4.2).
Population pédiatrique
Chez le nourrisson (âgé > 3 mois) et chez l’enfant, la pharmacocinétique de la céfuroxime est similaire à celle observée chez l’adulte.
Aucune donnée issue d’un essai clinique sur l’utilisation du céfuroxime axétil chez l’enfant de moins de 3 mois n’est disponible.
Insuffisance rénale
La sécurité et l’efficacité du céfuroxime axétil chez des patients ayant une insuffisance rénale n’ont pas été établies.
La céfuroxime est principalement excrétée par les reins. Par conséquent, comme avec tous les antibiotiques de ce type, il est recommandé de réduire la posologie de la céfuroxime afin de compenser une élimination plus lente chez les patients ayant une insuffisance importante de la fonction rénale (à savoir Cl cr Insuffisance hépatique
Aucune donnée chez les patients ayant une insuffisance de la fonction hépatique n'est disponible. La céfuroxime étant principalement éliminée par les reins, une altération de la fonction hépatique ne devrait pas modifier la pharmacocinétique de la céfuroxime.
Relations pharmacocinétique/pharmacodynamique
Dans le cas des céphalosporines, il a été démontré que le principal indice PK/PD en corrélation avec l’efficacité in vivo est le pourcentage de l’intervalle d’administration (% T) où la concentration libre reste supérieure à la concentration minimale inhibitrice (CMI) de la céfuroxime pour les espèces individuelles ciblées (à savoir, % T > CMI).
5.3. Données de sécurité préclinique
Les données non cliniques issues des études de pharmacologie de sécurité, toxicologie en administration répétée, génotoxicité et toxicologie des fonctions de reproduction et de développement, n'ont pas révélé de risque particulier pour l’Homme. Aucune étude de carcinogénicité n’a été réalisée ; toutefois, aucune donnée ne suggère un potentiel carcinogène.
Chez le rat, l'activité des gamma glutamyl transpeptidases dans l'urine est inhibée par diverses céphalosporines, toutefois le niveau de l'inhibition est moins élevé avec la céfuroxime. Ceci peut se révéler important au niveau des interférences avec les examens de laboratoire chez l’Homme.
6. DONNEES PHARMACEUTIQUES #top
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6.1. Liste des excipients
Aspartam (E951), gomme xanthane, acésulfame de potassium (E950), povidone K30, acide stéarique, saccharose, arôme Tutti Frutti (contient du propylèneglycol (E1520) et de l’a lcool benzylique (E1519)), eau purifiée.
6.2. Incompatibilités
Un test de Coombs positif a été rapporté durant un traitement par des céphalosporines – ce phénomène peut interférer avec les tests de compatibilité sanguine.
6.3. Durée de conservation
Avant reconstitution, la durée de conservation de ZINNAT, granulés pour suspension buvable en flacon est de 24 mois à partir de la date de fabrication.
La suspension reconstituée peut être conservée jusqu'à 10 jours au réfrigérateur, entre 2 et 8°C.
6.4. Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas 30°C.
Pour plus d’information concernant les conditions de conservation de ZINNAT, granulés pour suspension buvable en flacon après reconstitution, voir rubrique 6.3.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
ZINNAT, granulés pour suspension buvable en flacon est commercialisé sous forme de granule sèche, de couleur blanc à blanc-cassé avec un arôme tutti-frutti.
Après avoir été reconstitués selon les recommandations, 5 ml de suspension contiennent l’équivalent de 125 mg de céfuroxime (sous forme de céfuroxime axétil).
Flacons en verre ambré de Type III (conforme à la Ph. Eur) avec un opercule thermo-soudé correspondant à 50 ml, 70 ml ou 100 ml de suspension buvable reconstituée de ZINNAT 125 mg/5 ml, granulés pour suspension buvable.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
Instructions concernant la reconstitution et l’administration
Agiter vigoureusement le flacon avant d’utiliser le médicament.
La suspension reconstituée peut être conservée jusqu'à 10 jours au réfrigérateur, entre 2 et 8°C.
Si souhaité, la dose de suspension de ZINNAT peut être diluée à nouveau avec des jus de fruits froids ou des boissons lactées froides et doit alors être prise immédiatement.
Attention, le temps nécessaire à la préparation de la suspension de ZINNAT avant l’administration de la première dose sera de plus d’une heure. Cela inclut le temps de « repos » de la suspension au réfrigérateur
1. Agiter le flacon pour disperser le contenu. Enlever le bouchon du flacon et l’opercule thermo-soudé. Si ce dernier est endommagé ou absent, le flacon devra être retourné au pharmacien.
2. Verser la quantité d’eau froide comme indiqué sur l’étiquette du flacon ou jusqu'au trait de jauge du godet-doseur fourni. Si l’eau a préalablement été chauffée, attendre qu’elle refroidisse à température ambiante avant de la verser. Ne pas mélanger les granulés de la suspension buvable de ZINNAT avec des liquides bouillants ou chauds. L’eau froide doit être utilisée pour éviter que la suspension ne devienne trop épaisse.
3. Verser la quantité totale d’eau froide dans le flacon. Remettre le bouchon du flacon. Laisser le flacon en position debout jusqu’à ce que les granulés aient totalement absorbé l’eau ; cela devrait prendre environ une minute.
4. Retourner le flacon et bien agiter (pendant au moins 15 secondes) jusqu'à ce que tous les granulés soient mélangés avec l’eau.
5. Remettre le flacon à l'endroit et bien agiter pendant au moins une minute jusqu'à dissolution complète des granulés.
Conserver immédiatement la suspension de ZINNAT au réfrigérateur à une température comprise entre 2 et 8°C (ne pas congeler) et laisser reposer pendant au moins une heure avant d’utiliser la première dose. La suspension reconstituée doit être conservée en permanence au réfrigérateur. Lorsqu’elle est conservée au réfrigérateur entre 2 et 8°C, la suspension reconstituée peut être conservée jusqu'à 10 jours.
Toujours bien agiter le flacon avant utilisation. Une seringue doseuse pour administration orale est fournie pour faciliter l’administration de chaque dose.
Instructions pour l’utilisation de la seringue doseuse pour administration orale
1. Enlever le bouchon du flacon et insérer l’ensemble seringue-adaptateur dans le goulot du flacon. Appuyer complètement jusqu’à ce que l'adaptateur soit solidement ajusté au goulot. Retourner le flacon et la seringue doseuse pour administration orale.
2. Tirer le piston de la seringue doseuse pour administration orale jusqu’à ce que le bord du piston s’aligne sur la graduation correspondant à la dose nécessaire.
3. Remettre le flacon et la seringue doseuse pour administration orale en position verticale à l'endroit. Tout en maintenant la seringue doseuse pour administration orale et le piston afin de s’assurer que ce dernier reste en position, retirer la seringue doseuse pour administration orale du flacon, en laissant l'adaptateur en plastique dans le goulot du flacon.
4. Placer l’extrémité de la seringue doseuse pour administration orale dans la bouche du patient assis en position verticale, tout en la positionnant vers l’intérieur de la joue.
5. Repousser lentement le piston de la seringue doseuse pour administration orale pour libérer le médicament en prenant garde à ce que le patient ne s'étouffe pas. NE PAS projeter un jet de suspension dans la bouche.
6. Après avoir administré la dose, remettre le bouchon du flacon sans enlever l'adaptateur en plastique. Retirer la seringue doseuse pour administration orale et le piston et les laver soigneusement à l’eau potable. Les laisser sécher naturellement.
La suspension reconstituée ou les granulés ne doivent pas être mélangés à des liquides chauds.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE #top
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SANDOZ
9 PLACE MARIE-JEANNE BASSOT
92300 LEVALLOIS-PERRET
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE #top
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· 34009 334 032 8 7 : F lacon (verre) correspondant à 40 ml de suspension buvable reconstituée, avec une seringue doseuse pour administration orale de 5 ml, boîte de 1.
· 34009 334 033 4 8 : F lacon (verre) correspondant à 50 ml de suspension buvable reconstituée, avec une seringue doseuse pour administration orale de 5 ml, boîte de 1.
· 34009 334 034 0 9 : Fl acon (verre) correspondant à 70 ml de suspension buvable reconstituée, avec une seringue doseuse pour administration orale de 5 ml, boîte de 1.
· 34009 334 035 7 7 : F lacon (verre) correspondant à 80 ml de suspension buvable reconstituée, avec une seringue doseuse pour administration orale de 5 ml, boîte de 1.
· 34009 334 036 3 8 : F lacon (verre) correspondant à 100 ml de suspension buvable reconstituée, avec une seringue doseuse pour administration orale de 5 ml, boîte de 1.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION #top
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[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE #top
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[à compléter ultérieurement par le titulaire]
11. DOSIMETRIE #top
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Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES #top
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Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I.
Informations
importantes
#top
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Les informations importantes disponibles pour ce médicament sont les suivantes :
La nouvelle seringue doseuse de l'antibiotique Zinnat (céfuroxime) buvable utilisé chez l'enfant est maintenant graduée en millilitres
Sommaire de la notice
Dénomination du médicament (#Dénomination_du_médicament)
Encadré (#Encadré)
Que contient cette notice ? (#Que_contient_cette_notice_?)
1. QU’EST-CE QUE ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? (#1._QU_EST-CE_QUE_ZINNAT_125_mg/5_ml_ENFANTS_ET_NOURRISSONS,_granulés_pour_suspension_buvable_en_flacon_ET_DANS_QUELS_CAS_EST-IL_UTILISE_?)
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ? (#2._QUELLES_SONT_LES_INFORMATIONS_A_CONNAITRE_AVANT_DE_PRENDRE_ZINNAT_125_mg/5_ml_ENFANTS_ET_NOURRISSONS,_granulés_pour_suspension_buvable_en_flacon_?)
3. COMMENT PRENDRE ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ? (#3._COMMENT_PRENDRE_ZINNAT_125_mg/5_ml_ENFANTS_ET_NOURRISSONS,_granulés_pour_suspension_buvable_en_flacon_?)
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? (#4._QUELS_SONT_LES_EFFETS_INDESIRABLES_EVENTUELS_?)
5. COMMENT CONSERVER ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ? (#5._COMMENT_CONSERVER_ZINNAT_125_mg/5_ml_ENFANTS_ET_NOURRISSONS,_granulés_pour_suspension_buvable_en_flacon_?)
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS (#6._CONTENU_DE_L_EMBALLAGE_ET_AUTRES_INFORMATIONS)
Notice patient
ANSM - Mis à jour le : 20/02/2026
Dénomination du médicament
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ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon
Céfuroxime
Encadré
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Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
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1. Qu'est-ce que ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ?
3. Comment prendre ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
1. QU’EST-CE QUE ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
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Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens pour usage systémique, céphalosporines de deuxième génération - code ATC : J01DC02.
ZINNAT est un antibiotique utilisé chez l’adulte et l’enfant. Il agit en détruisant les bactéries responsables d’infections. Il appartient à une famille de médicaments appelés céphalosporines.
ZINNAT est utilisé pour traiter les infections :
· de la gorge ;
· des sinus ;
· de l'oreille moyenne ;
· des poumons ou des bronches ;
· des voies urinaires ;
· de la peau et des tissus mous.
ZINNAT peut également être utilisé :
· pour traiter la maladie de Lyme (une infection transmise par des parasites appelés tiques).
Votre médecin pourra effectuer des tests afin d’identifier le type de bactérie responsable de votre infection et contrôler pendant votre traitement si la bactérie est sensible à ZINNAT.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ?
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Ne prenez jamais ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon :
· si vous êtes allergique à la céfuroxime ou à un antibiotique de la famille des céphalosporines ou à l’un des autres composants contenus dans ZINNAT (mentionnés dans la rubrique 6) ;
· si vous avez déjà eu une réaction allergique sévère (hypersensibilité) à tout autre antibiotique de la famille des bêta-lactamines (pénicillines, monobactames et carbapénèmes) ;
· si vous avez déjà développé une éruption cutanée sévère ou une desquamation de la peau, des cloques et/ou des plaies buccales après un traitement par la céfuroxime ou tout autre antibiotique de la famille des céphalosporines.
è Si vous pensez être dans l’un de ces cas, ne prenez pas ZINNAT sans avoir vérifié au préalable avec votre médecin.
Faites attention avec ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon :
Des réactions cutanées graves incluant le syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de Lyell, la réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) ont été rapportées en lien avec un traitement par céfuroxime. Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes liés à ces réactions cutanées graves décrites dans la rubrique 4.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ZINNAT.
Enfants
ZINNAT est déconseillé chez les enfants âgés de moins de 3 mois car la sécurité et l’efficacité ne sont pas connues dans cette tranche d’âge.
Au cours de votre traitement par ZINNAT, vous devez être attentif à la survenue de certains symptômes tels que des réactions allergiques, des infections fongiques (par exemple une candidose ) et des diarrhées sévères ( colite pseudomembraneuse). Cela permettra une prise en charge adaptée afin de réduire les risques liés à ces symptômes. Voir " Situations nécessitant votre vigilance " à la rubrique 4.
En cas d'analyse de sang
ZINNAT peut fausser les résultats des tests pour le contrôle du taux de sucre dans le sang, ainsi que d’un test de dépistage sanguin appelé test de Coombs.
Si vous devez subir une analyse de sang :
è Informez la personne effectuant le prélèvement que vous prenez ZINNAT.
Autres médicaments et ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Les médicaments utilisés pour réduire l’acidité de l’estomac (par exemple les antiacides utilisés pour traiter les brûlures d'estomac ) peuvent modifier le mode d’action de ZINNAT :
· p robénécide ;
· a nticoagulants oraux.
è Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un de ces médicaments.
ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon avec des aliments et boissons
Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
ZINNAT peut entraîner des sensations vertigineuses et d’autres effets indésirables qui diminuent votre vigilance.
Ne conduisez pas de véhicules et n’utilisez pas de machines si vous ne vous sentez pas bien.
Informations importantes concernant certains composants de ZINNAT
Ce médicament contient 0,021 g d’aspartam (E951), 3,1 g de saccharose, 6 mg de propylèneglycol (E1520), 4,5 mg d’alcool benzylique (E1519) dans chaque dose de 5 ml.
La suspension de ZINNAT contient du sucre (saccharose). Si vous êtes diabétique, vous devez en tenir compte pour votre régime. Si votre médecin vous a informé(e) que vous avez une intolérance à certains sucres, contactez votre médecin avant de prendre ce médicament.
La suspension de ZINNAT contient également de l’ aspartam, qui est une source de phénylalanine. Cela peut être dangereux pour les personnes atteintes de phénylcétonurie (PCU), une maladie génétique rare caractérisée par l’accumulation de phénylalanine ne pouvant être éliminée correctement.
ZINNAT, granulés pour suspension buvable en flacon contient aussi de l’alcool benzylique qui peut provoquer des réactions allergiques. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien si vous souffrez d’une maladie du foie ou du rein, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez (voir également la rubrique « Grossesse, allaitement et fertilité »). De grandes quantités d’alcool benzylique peuvent s’accumuler dans votre corps et entraîner des effets secondaires (appelés « acidose métabolique »). Ne pas utiliser pendant plus d’une semaine chez les jeunes enfants (moins de 3 ans), sauf avis contraire de votre médecin ou de votre pharmacien.
Vérifiez auprès de votre médecin que ZINNAT est bien adapté à votre cas.
3. COMMENT PRENDRE ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ?
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Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou de votre pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute.
Prenez ZINNAT après un repas. Ceci contribuera à rendre le traitement plus efficace.
Agitez le flacon avant utilisation.
La dose de suspension de ZINNAT peut être diluée dans des jus de fruits froids, ou dans des boissons lactées froides, mais doit alors être prise immédiatement.
Ne mélangez pas ZINNAT à des liquides chauds.
Pour les instructions étape par étape concernant le mode de préparation de la suspension de ZINNAT, voir les Instructions pour la reconstitution à la fin de cette notice.
Dose recommandée
Adultes et enfants pesant 40 kg et plus
La dose recommandée de ZINNAT est de 250 mg à 500 mg deux fois par jour, en fonction de la sévérité et du type d’infection.
Enfants pesant moins de 40 kg
Pour les enfants pesant moins de 40 kg, il est préférable d’utiliser la forme suspension buvable de ZINNAT. La dose recommandée de ZINNAT est de 10 mg/kg deux fois par jour (jusqu'à un maximum de 250 mg deux fois par jour) à 15 mg/kg deux fois par jour (jusqu'à un maximum de 250 mg deux fois par jour) en fonction :
· de la sévérité et du type d’infection ;
· du poids et de l’âge de l’enfant, jusqu'à un maximum de 500 mg par jour.
ZINNAT est déconseillé chez l’enfant âgé de moins de 3 mois car la sécurité et l’efficacité ne sont pas connues dans cette tranche d’âge.
En fonction du type d’infection à traiter et de la façon dont vous ou votre enfant répondez au traitement, la dose initiale peut être modifiée ou plus d’un cycle de traitement peut s’avérer nécessaire.
Une seringue doseuse pour administration orale est fournie avec un flacon multi-doses. Quelques exemples de quantité de ZINNAT à prélever et à administrer à votre enfant par la seringue doseuse pour administration orale en fonction de son poids corporel et de la posologie prescrite sont présentés dans le tableau ci-dessous.
Tableau 1 : Posologie de 10 mg/kg/prise (avec l’utilisation de la seringue doseuse pédiatrique pour administration orale)
Poids de l’enfant (kg)
Dose (en mg) à administrer deux fois par jour
Volume de suspension buvable par dose (en ml) à administrer deux fois par jour avec la présentation 125 mg/5 ml
4
40
1,6
6
60
2,4
8
80
3,2
10
100
4,0
12
120
4,8
14
140
5,6
Tableau 2 : Posologie de 15 mg/kg/prise (avec l’utilisation de la seringue doseuse pédiatrique pour administration orale)
Poids de l’enfant (kg)
Dose (en mg) à administrer deux fois par jour
Volume de suspension buvable par dose (en ml) à administrer deux fois par jour avec la présentation 125 mg/5 ml
4
60
2,4
6
90
3,6
8
120
4,8
10
150
6,0
12
180
7,2
14
210
8,4
Patients souffrant de problèmes rénaux
Si vous souffrez d’un problème rénal, votre médecin pourra adapter votre dose.
è Parlez-en à votre médecin si tel est votre cas.
Si vous avez pris plus de ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon que vous n’auriez dû
Si vous avez pris plus de ZINNAT que vous n’auriez dû, vous pouvez présenter des troubles neurologiques, en particulier vous avez un risque plus important d'avoir des convulsions.
è N’attendez pas. Contactez immédiatement votre médecin ou le service d’urgences de l’hôpital le plus proche. Si possible, montrez-leur la boîte de ZINNAT.
Si vous oubliez de prendre ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon
Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Prenez simplement la dose suivante à l’heure habituelle.
Si vous arrêtez de prendre ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon
N’arrêtez pas votre traitement par ZINNAT sans avis médical.
Il est important de prendre le traitement par ZINNAT dans son intégralité. N’arrêtez pas votre traitement à moins que votre médecin ne vous le conseille – même si vous vous sentez mieux. L’infection peut revenir si vous ne terminez pas le traitement dans son intégralité.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
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Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Situations nécessitant votre vigilance
Un petit nombre de patients traités par ZINNAT ont développé des réactions allergiques ou des réactions cutanées potentiellement graves.
Les symptômes de ces réactions incluent :
· réactions allergiques sévères. Les signes incluent une éruption cutanée associant des lésions surélevées et des démangeaisons, un gonflement, parfois au niveau du visage ou de la bouche, provoquant des difficultés pour respirer ;
· éruption cutanée, pouvant former des cloques, ayant l’apparence de petites cibles (petites tâches centrales foncées entourées d’une zone plus pâle bordée d’un anneau sombre) ;
· éruption cutanée étendue avec cloques et la peau qui pèle (Ces signes peuvent être ceux d’un syndrome de Stevens-Johnson ou d’une nécrose épidermique toxique) ;
· éruption cutanée étendue, température corporelle élevée (fièvre) et ganglions lymphatiques gonflés (syndrome DRESS ou réaction d'hypersensibilité médicamenteuse) ;
· douleurs thoraciques dans un contexte de réactions allergiques, qui peuvent être le symptôme d'un infarctus du myocarde déclenché par une allergie (syndrome de Kounis).
Autres situations nécessitant votre vigilance pendant votre traitement par ZINNAT :
· infections fongiques. Des médicaments tels que ZINNAT peuvent provoquer une prolifération de levures ( Candida ) dans l’organisme, responsables d’infections fongiques (telles que le muguet). Cet effet indésirable est plus susceptible de survenir au cours d’un traitement prolongé par ZINNAT ;
· diarrhée sévère ( colite pseudomembraneuse ). Des médicaments tels que ZINNAT peuvent provoquer une inflammation du côlon (gros intestin), responsable de diarrhées sévères, habituellement accompagnées de sang et de mucus, de douleurs abdominales et de fièvre ;
· réaction de Jarisch-Herxheimer. Certains patients peuvent avoir une température élevée (fièvre), des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires et une éruption cutanée au cours d’un traitement de la maladie de Lyme par ZINNAT. Ces symptômes sont connus sous le nom de réaction de Jarisch-Herxheimer. Les symptômes durent habituellement de quelques heures à une journée.
è Contactez immédiatement un médecin ou un(e) infirmier(ère) si vous présentez l’un de ces symptômes.
Effets indésirables fréquents
Ceux-ci peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 10 :
· infections fongiques (telles que candidoses ) ;
· maux de tête ;
· sensations vertigineuses ;
· diarrhées ;
· nausées ;
· douleurs abdominales.
Effets indésirables fréquents pouvant être révélés lors d'une analyse de sang :
· augmentation d’un certain type de globules blancs ( hyperéosinophilie) ;
· augmentation du taux des enzymes du foie.
Effets indésirables peu fréquents
Ceux-ci peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 100 :
· vomissements ;
· éruptions cutanées.
Effets indésirables peu fréquents pouvant être révélés lors d'une analyse de sang :
· diminution du nombre de plaquettes dans le sang (cellules participant à la coagulation du sang) ;
· diminution du nombre de globules blancs ;
· test de Coombs positif.
Autres effets indésirables
D’autres effets indésirables sont survenus chez un très petit nombre de patients, mais leur fréquence exacte est indéterminée :
· diarrhées sévères ( colite pseudomembraneuse ) ;
· réactions allergiques ;
· réactions cutanées (dont des réactions sévères) ;
· température élevée ( fièvre ) ;
· jaunissement du blanc des yeux ou de la peau ;
· inflammation du foie ( hépatite ).
Autres effets indésirables pouvant être révélés lors d'une analyse de sang :
· destruction trop rapide des globules rouges ( anémie hémolytique ).
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon ?
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Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Avant reconstitution : à conserver dans l’emballage d’origine à une température ne dépassant pas 30°C.
La suspension reconstituée doit être conservée en permanence au réfrigérateur lorsque le médicament n’est pas utilisé.
Ne pas congeler. La suspension reconstituée peut être conservée jusqu’à 10 jours au réfrigérateur.
N’utilisez pas ZINNAT si vous voyez des signes de détérioration.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour du mois mentionné.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
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Ce que contient ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon
· La substance active est :
Céfuroxime (sous forme de céfuroxime axétil)............................................................ 125,00 mg
Pour 5 ml de suspension reconstituée.
· Les autres composants sont :
Aspartam (E951), gomme xanthane, acésulfame potassique (E950), povidone K 30, acide stéarique, saccharose, arôme tutti frutti (contient du propylèneglycol (E1520) et de l’alcool benzylique (E1519)) et eau purifiée.
Voir rubrique 2 de la notice pour plus d’informations concernant certains composants de ZINNAT.
Qu’est-ce que ZINNAT 125 mg/5 ml ENFANTS ET NOURRISSONS, granulés pour suspension buvable en flacon et contenu de l’emballage extérieur
ZINNAT, granulés pour suspension buvable en flacon se présente sous la forme de flacons multi-doses, de couleur ambrée en verre. Le flacon correspond à 50 ml, 70 ml ou 100 ml de suspension buvable reconstituée à 125 mg/5 ml. Le médicament est préparé en mélangeant de l’eau avec les granulés contenus dans le flacon. Le flacon est contenu dans un étui.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
SANDOZ
9 PLACE MARIE-JEANNE BASSOT
92300 LEVALLOIS-PERRET
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
SANDOZ
9 PLACE MARIE-JEANNE BASSOT
92300 LEVALLOIS-PERRET
Fabricant
SANDOZ GMBH
KUNDL (AICO FDF KUNDL)
BIOCHEMIESTRASSE 10
6250 KUNDL
AUTRICHE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen et au Royaume-Uni (Irlande du Nord) sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Autres
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Instructions pour la reconstitution
Reconstitution de la suspension
Attention, le temps nécessaire à la préparation de la suspension de ZINNAT avant l’administration de la première dose sera de plus d’une heure. Cela inclut le temps de « repos » de la suspension au réfrigérateur.
Veuillez suivre très attentivement les instructions ci-dessous lorsque vous préparez et conservez la suspension de ZINNAT pour votre enfant.
Agiter le flacon pour disperser le contenu. Enlever le bouchon du flacon et l’opercule thermo-soudé. Si ce dernier est endommagé ou absent, le flacon devra être retourné au pharmacien.
Verser la quantité d’eau froide comme indiqué sur l’étiquette du flacon ou jusqu'au trait de jauge du godet-doseur fourni. Si l’eau a préalablement été chauffée, attendre qu’elle refroidisse à température ambiante avant de la verser. Ne pas mélanger les granulés de la suspension buvable de ZINNAT avec des liquides bouillants ou chauds. L’eau froide doit être utilisée pour éviter que la suspension ne devienne trop épaisse.
Verser la quantité totale d'eau froide dans le flacon. Remettre le bouchon du flacon. Laisser le flacon en position debout jusqu’à ce que les granulés aient totalement absorbé l’eau ; cela devrait prendre environ une minute.
Retourner le flacon et bien agiter (pendant au moins 15 secondes) jusqu'à ce que tous les granulés soient mélangés avec l’eau.
Remettre le flacon à l'endroit et bien agiter pendant au moins une minute jusqu'à dissolution complète des granulés. Conserver immédiatement la suspension buvable de ZINNAT au réfrigérateur à une température comprise entre 2 et 8°C (ne pas congeler) et laisser reposer pendant au moins une heure avant d’utiliser la première dose.
La suspension reconstituée doit être conservée en permanence au réfrigérateur. Lorsqu’elle est conservée au réfrigérateur entre 2 et 8°C, la suspension reconstituée peut être conservée jusqu'à 10 jours.
Toujours bien agiter le flacon avant utilisation.
Une seringue doseuse pour administration orale avec une graduation à 5 ml est fournie. Utilisez la seringue doseuse pour administration orale se trouvant dans la boîte pour mesurer correctement la dose qui doit être prise.
Instructions pour chacune des deux doses quotidiennes :
1. Retirez le bouchon du flacon. Conservez-le en toute sécurité.
2. Tenez le flacon fermement. Insérez l’adaptateur en plastique dans le goulot du flacon.
3. Introduisez fermement la seringue doseuse pour administration orale dans l’adaptateur.
4. Retournez le flacon.
5. Tirez le piston de la seringue doseuse pour administration orale jusqu’à ce que celle-ci contienne la dose nécessaire. Dans le cas où plus d’une seringue est nécessaire pour obtenir la dose, voir point 8.
6. Remettez le flacon à l’endroit. Retirez la seringue doseuse pour administration orale de l’adaptateur.
7. Mettez la seringue doseuse pour administration orale dans la bouche de l’enfant, en positionnant l’extrémité de la seringue doseuse pour administration orale vers l’intérieur de la joue de l’enfant. Appuyez lentement sur le piston, en laissant à l’enfant le temps d’avaler. N’appuyez pas trop fort, ne faites pas gicler le liquide au fond de la gorge de l’enfant pour ne pas l’étouffer.
8. Répétez à l’identique les étapes 3 à 7 dans le cas où plus d’une seringue est nécessaire pour obtenir la dose.
9. Retirez la seringue doseuse pour administration orale du flacon et lavez la seringue doseuse pour administration orale soigneusement à l’eau potable. Laissez sécher complètement avant une nouvelle utilisation.
10. Fermez soigneusement le flacon à l’aide du bouchon, en laissant l’adaptateur en place.
è Ne mélangez pas la suspension ou les granulés à des liquides chauds.
CONSEILS / EDUCATION SANITAIRE
QUE SAVOIR SUR LES ANTIBIOTIQUES ?
Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections dues aux virus.
Aussi, votre médecin a choisi de vous prescrire cet antibiotique parce qu’il convient précisément à votre cas et à votre maladie actuelle.
Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgré l’action d’un antibiotique. Ce phénomène est appelé résistance : il rend certains traitements antibiotiques inactifs.
La résistance s’accroît par l’usage abusif ou inapproprié des antibiotiques.
Vous risquez de favoriser l’apparition de bactéries résistantes et donc de retarder votre guérison ou même de rendre inactif ce médicament, si vous ne respectez pas :
· la dose à prendre,
· les moments de prise,
· et la durée de traitement.
En conséquence, pour préserver l’efficacité de ce médicament :
1- N’utilisez un antibiotique que lorsque votre médecin vous l’a prescrit.
2- Respectez strictement votre ordonnance.
3- Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale même si vous pensez combattre une maladie apparemment semblable.
4- Ne donnez jamais votre antibiotique à une autre personne, il n’est peut-être pas adapté à sa maladie.
5- Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutes les boîtes entamées pour une destruction correcte et appropriée de ce médicament.
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